Apoyo a la Red de Bancos de Leche Humana

Organization(s):
Ministerio de Salud de Brasil/Fundación Oswaldo Cruz- Ministerio de Relaciones Exteriores de Brasil/Agencia Brasileña de Cooperación

Country (ies):
Argentina, Bolivia, España, Paraguay, Uruguay, Venezuela, Perú, Colombia

Overview:
Los Bancos de Leche Humana (BLH) han jugado históricamente un importante papel para la salud materno-infantil en Brasil, y el trabajo desarrollado por la Red BLH-BR fue reconocido por la OMS. En el año 2007 fue implementado El Programa Soporte Técnico para Implantación de la Red Iberoamericana de Bancos de Leche Humana (BLH) como estrategia de cooperación Sur-Sur en este tema. La propuesta puede significar un avance concreto en la articulación del sistema iberoamericano

Background:
La Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) proyectó un incremento de la población del 19,4% entre 2005 y 2020. Esta expansión representa una estimativa de cerca de 11,6 millones de nacimientos en dicho período. En ese contexto, la lactancia materna y los Bancos de Leche Humana se presentan como una acción estratégica en lo que se refiere a la reversión de los índices de morbilidad y mortalidad infantil que persisten en la región. También, hay que destacar los estudios que revelan la preocupante tendencia en el aumento de los partos prematuros y el incremento de los riesgos a ellos asociados, impulsando los índices de mortalidad neonatal. En este contexto surgió este proyecto, que tiene como objetivo general apoyar la implantación de por lo menos un Banco de Leche Humana en cada país, capaz de actuar como núcleo de referencia de la Red Iberoamericana, y como componentes estratégicos para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio, haciendo hincapié en la reducción de la mortalidad infantil. Por lo tanto tenemos los siguientes resultados esperados de esta actividad: Constituir la Red Iberoamericana de Bancos de Leche Humana; Apoyar la elaboración de proyectos de implantación e implementación de Bancos de Leche Humana con la perspectiva de trabajo en red; Capacitar a los profesionales; Integrar todos los Bancos de Leche Humana de la región en el sistema de información de la Red Iberoamericana. El interés de los países miembros ocurrió en el año 2005 durante la realización del II Congreso Internacional de BLH, cuando se divulgó la Carta de Brasilia. Este documento, refrendado por representantes de los Ministerios de Salud de diversos países de Latinoamérica y el Caribe, establece las directrices para una política de expansión externa para el compromiso de creación de la Red Latinoamericana de Bancos de Leche Humana. A partir de la comprensión de los determinantes sociales que dificultan una reducción más rápida de la mortalidad infantil en Latinoamerica, y de las condiciones diferentes y específicas de los países involucrados, se puede plantear la cooperacion CSS. Así, esta iniciativa va dirigida a todas las mujeres iberoamericanas y a sus hijos recién nacidos. La implantación y localización de los Bancos de Leche Humana se determinarán en función de las prioridades establecidas por los países conforme a su realidad epidemiológica y prioridades en el campo de la salud, teniendo también en cuenta ámbitos que presentan tasas más altas de desnutrición infantil y mortalidad neonatal.

Implementation:
Brasil ya tiene reconocida tradición en la cooperación técnica en el campo de la salud. La integración entre Ministerio de Salud y Ministerio de Relaciones Exteriores han producido resultados positivos en la articulación con países en desarrollo. El crecimiento de las actividades de cooperación en el campo de actuación de los BLH junto a los países ibero-americanos tornó necesario la estructuración de la Red Iberoamericana de Bancos de Leche Humana. En este sentido, la XVII conferencia de cúpula iberoamericana en 2007 fue el fórum de importancia fundamental para presentación y discusión de esta propuesta. A partir de este evento fueron definidos los propósitos de expansión de la RED-BLH para Latinoamérica y el Caribe, se inició el proceso de articulación institucional entre los Ministerios de Relaciones Exteriores (Agencia Brasileña de Cooperación - ABC) y de Salud (FIOCRUZ, Asesoría Internacional-AISA y Área Técnica de la Salud del Niño y Lactancia Materna), con vistas al establecimiento de un plan operativo conjunto entre las entidades involucradas. Hasta ese momento, el esfuerzo de cooperación ya había tenido como resultado la implantación de Bancos de Leche Humana también en los países signatarios de la cooperación. Un análisis preliminar del contexto latinoamericano, que atañe al desarrollo de la acción de los Bancos de Leche Humana, reveló, en una primera aproximación, la existencia de dos grupos de países con perfiles bien delimitados: los que ya disponen de BLHs o que están implantando las primeras unidades, y los que necesitan ayuda para iniciar sus programas de BLHs. El conjunto de actividades previstas para este proyecto se determinaron de acuedo con el perfil de los países. Así, los países que necesitan soporte para la elaboración del proyecto inicial de implantación de BLHs deberán cumplir el plan integral de actividades A su vez, los países cuyos programas de BLHs se encuentran en fase de implementación, integrarán la presente propuesta de trabajo a partir de la actividad 6.7. Fueron realizadas las actividades: diagnóstico de las condiciones operacionales para la creación de Bancos de Leche Humana en los países beneficiados; talleres para detallar las actividades de los Bancos de Leche Humana; la elaboración del Proyecto; elaboración de la estrategia de actuación de los BLHs en cada país; Selección del equipo básico de técnicos de cada país para su capacitación en la actividad de los Bancos de Leche Humana; capacitacion de técnicos de cada país; misión en cada país para la adecuación e implantación de las herramientas de gestión de la información; prácticas técnicas de los profesionales de cada país en el núcleo de gestión e información de la Red Brasileña de BLH; Producción de informes de acompañamiento.
Al Gobierno Brasileño, por intermedio de la Agencia de Cooperación Brasileña (ABC), del Ministerio de Relaciones Exteriores (MRE), le corresponde: coordinar la ejecución del presente proyecto; apoyar las actividades de capacitación y entrenamiento mediante la provisión de contribuciones financieras; coordinar con las partes involucradas en el proceso de implementación, recibir informes de progreso de la Institución ejecutora asociada; ejecutar el presente proyecto; garantizar el desarrollo técnico de los trabajos, mediante la designación de peritos y especialistas que intervendrán en las actividades acordadas; e implementar las actividades de entrenamiento acordadas. Al gobierno de los otros países compete: apoyar la ejecución del presente proyecto; proporcionar apoyo logístico a los peritos designados y a los técnicos participantes en el proyecto; cubrir los salarios de los técnicosos participantes en el proyecto; proporcionar los recursos para la adquisición de material de entrenamiento y consumo; tomar las medidas para que las acciones desempeñadas por los técnicos enviados por el Gobierno Brasileño tengan continuidad; y dar seguimiento al desarrollo de las actividades.

Outcomes:
2008/2009
Instalación de la Secretaría Ejecutiva en las instalaciones de la Fundación Oswaldo Cruz (FIOCRUZ); instalación de un proveedor exclusivo dedicado al Programa IBERBLH; construcción y manutención de un portal,(http://www.iberblh.org/iberblh/); creación de una central de atención IBERBLH en internet, del tipo hable con nosotros; construcción del proyecto del I Congreso Iberoamericano de BLH para 2010, en fase de elaboración; apoyo a la implantación del Banco de Leche Humana de Portugal; participación de IBERBLH en la reunión de Ministros de Salud de América Latina y Caribe en Rio de Janeiro.
Indicadores de la actuación
Paises:Argentina,Brasil,Bolivia,España,Paraguay,Uruguay,Venezuela,Colombia,
Ecuador,Guatemala, Honduras, Cuba, Perú,Costa Rica
Número de Bancos de Leche implantados: Argentina: 3;Brasil: 11; Ecuador: 4; España: 1; Guatemala: 1;Honduras: 1; Uruguay: 1,
Número de proyectos de implantación / implementación de la Red de Bancos de Leche Humana elaborados: Argentina: 2; Bolivia: 1; Brasil: 10; Colombia 3;Costa Rica: 1;Cuba: 1; Ecuador: 7; Guatemala: 2; Honduras:1; Paraguay:1;.
Número de técnicos capacitados para el funcionamento del Banco de Leche Humana, así como para el proceso y control de la leche materna: 514 personas capacitadas
Mujeres asistidas con lactancia materna: 719.808 mujeres asistidas
Mujeres donantes de leche humana: 66.987 donantes
Niños que se benefician de leche humana: 85.961 receptores
Leche humana recolectada: 82.048,18 litros
Fueron también definidos puntos focales en cada país. La institución o dependencia gubernamental con la que se relacionan y que lidera la participación en el Programa desde cada país resultando en una mayor aproximación con los técnicos y las autoridades de Salud de los países.
Se parte del presupuesto de que, por una parte, la implantación de la Red en sí no precisa ser eternamente sostenible, pero, por otra, los problemas sociales que se proponen para resolver sí que han de recibir soluciones sostenibles. En este caso, se presenta como algo fundamental el fortalecimiento institucional de la red para alcanzar la sostenibilidad. Por otro lado, cabe destacar que la reducción de los riesgos de infección hospitalaria y la aceleración de la recuperación de recién nacidos de bajo peso y prematuros, foco de actuación de los BLH, tiene un impacto positivo directo tanto en la salud del paciente como en la reducción de los costos hospitalarios y sociales. Por ejemplo, hay que destacar que, en Brasil, el costo diario de cada cama de la UVI de Neonatal, dependiendo del tipo de enfermedad, varía entre los 400US$ y los 1000US$.

Aid Effectiveness:
El consenso de Iquique (IX Conferencia Iberoamericana de Ministros de Salud, del 9 al 10 de julio de 2007) contempla el compromiso de estimular la creación de redes temáticas en Iberoamérica, sobre todo aquellas que se configuran como redes de servicios sanitarios con financiamiento público y de cobertura universal, integradas en los sistemas nacionales y capaces de promover la reducción de riesgos, de eliminar barreras y exclusiones. La propuesta de la Red Iberoamericana de Bancos de Leche Humana, en su ámbito de actuación, viene al encuentro de esos deseos, puesto que se presenta como un espacio que da preferencia al desarrollo de estrategias conjuntas de los países para la reducción de la mortalidad infantil, centrándose en el componente neonatal.

La iniciativa se asocia a los siguientes objetivos y características de la Cooperación Latinoamericana:


2.1 La Cooperación Iberoamericana continuará impulsando el fortalecimiento de la identidad Iberoamericana a través de acciones conjuntas en los campos cultural, científico, educativo y técnico, así como sobre la solidaridad entre países.

2.2 Los actuales y futuros Proyectos y Programas de la Cooperación Iberoamericana irán orientados hacia el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs) en la región, promoviendo un desarrollo humano y sostenible, basados en los derechos y que luchen contra la pobreza, el hambre y la desigualdad.

2.4 Se promoverá una Cooperacion Multilateral y horizontal entre gobiernos, atendiendo a las singularidades de cada uno y a las asimetrías entre ellos, buscando la contribución y la participación de todos los países interesados. Se impulsarán iniciativas de Cooperación Triangular.

2.5 Una Cooperación de este tipo debe fortalecer la alineación de los programas, iniciativas y proyectos adscritos con las estrategias nacionales de cada país en el sector abordado, así como con sus procedimientos y estructuras institucionales. Esta alineación debe producirse también con los principales acuerdos internacionales en materia de cooperación al desarrollo.

2.7 Atendiendo al mandato de la XV Cumbre de Salamanca, las acciones de la Cooperación Iberoamericana incorporarán la igualdad de género y la dimensión de etnia, tomando en consideración para esto las características de cada país de la región.

2.9 Los Programas, Iniciativas y Proyectos adscritos a la Cooperación Iberoamericana irán orientados para obtener resultados. Para asegurarlos, contarán con un marco de indicadores que permitan seguir y evaluar la consecución de los resultados esperados. Teniendo en cuenta los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs), los gobiernos de los países iberoamericanos, a través de sus Ministerios de Salud, quieren delinear estrategias que fortalezcan y habiliten el acceso de la población a la atención integral de la salud..
El reconocimiento de esta línea de actuación como prioritaria se une a los esfuerzos para la consolidación de la Red de Bancos de Leche Humana en el panorama de la salud pública.
Fue incluida una administración de resultados para esta experiencia.

Capacity Development:
El dessarrollo de la capacidad de respuesta generada por la propia Red de Bancos de Leche Humana a lo largo de su existencia. Es decir, como una función directa de las transformaciones sociales producidas a partir de su propia actuación. Como ejemplo, cabe destacar que Brasil ha conseguido una notable ampliación en la prevalencia de la lactancia materna y que de entre las principales estrategias de la política gubernamental que se habían presentado para la construcción de este nuevo y prometedor perfil epidemiológico, figuran los Bancos de Leche Humana.

Una importante lección por aprender sobre esta actividad de CSS que puedan mejorar el ambiente fue buscar la viabilidad de la articulación de la Red con las Organizaciones Internacionales, como por ejemplo la OPS o UNICEF, con el objetivo de ampliar la resolutividad de las acciones de la Red a través de la promoción de campañas: promover eventos para la divulgación de la importancia de la lactancia materna y de los BLH.

Duration: Dos años de duración

Budget (Optional): 127.200 US$ al año

Name of Primary Contact Person: Alejandro Rabuffetti

Title of Primary Contact Person: Secretaría Ejecutiva, IBERBLH-Pograma Iberoamericano de Bancos de Leche Humana

City: Brasília

Download this Case Story: Apoyo a la Red de Bancos de Leche Humana.pdf