PAHO – Vigilando la seguridad alimentaria y nutricional

Organization(s):
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud – Ministerios de Salud y de los países involucrados, Universidad de Puerto Rico, Universidad de Costa Rica. Universidad Veracruzana, campus Xalapa (México), Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP)

Country (ies):
Costa Rica, Guatemala, Honduras, México y Puerto Rico

Overview:
La vigilancia alimentaria y nutricional es un proceso permanente de compilación, análisis y divulgación de información necesaria para mantener conocimiento actualizado de la situación nutricional y sus factores determinantes, describir su distribución y tendencias, predecir sus posibles variaciones y apoyar procesos de toma de decisión. El INCAP ha venido apoyando a los países centroamericanos y a algunas instituciones de educación superior en México en la formación de recursos humanas en materia de Salud Alimentaria y Nutricional (SAN), así como en el diseño e implementación de sistemas de vigilancia alimentaria y nutricional (SISVAN) nacionales, sectoriales y locales.

Background:
El INCAP contribuyó en el desarrollo del Sistema Integrado de Indicadores en SAN (SIRSAN) para la integración centroamericana, y actualmente mantiene y actualiza el Sistema de Información para la Vigilancia, Monitoreo y Evaluación de la Seguridad Alimentaria y Nutricional (SIViME SAN) ofreciendo información con mayor desagregación para sus países miembros: http://new.paho.org/incap/index.php?option=com_content&task=blogcategory&id=0&Itemid=242, un sistema que es el primer referente en su tipo a nivel regional. Su objetivo es dar una respuesta efectiva a la creciente demanda de información existente sobre SAN. Se trata de un instrumento útil para el análisis y la toma de decisiones que contribuyen en la formulación de políticas regionales más efectivas. Debe mencionarse que la región cuenta con otras experiencias desarrolladas por USAID, MFEWS y Visión Internacional.

Atento que la situación general emergente en materia de SAN requiere una rigurosa y cuidadosa gestión basada en evidencia, surge la necesidad de contar con un sistema de vigilancia que provea la información necesaria para monitorear avances y apoyar los procesos de toma de decisiones oportunas en grupos vulnerables.

Tras el desarrollo de un proyecto anterior “Intercambio de fortalezas entre programas de grado y posgrado para las formación de recursos humanos en seguridad alimentaria y nutricional” ejecutado entre Puerto Rico, Honduras, México y Costa Rica (país lider) que finalizó en diciembre del 2007, se identificó la necesidad común de disponer de información sobre SAN para la toma oportuna de decisiones. En este sentido, se elaboró la propuesta que da origen a este nuevo proyecto, extendiendo la invitación a participar a Guatemala. Honduras es el país líder del proyecto y la comunicación electrónica sería la principal forma de intercambio de información con el fin de optimizar la utilización de los fondos solicitados.

Los países participantes (Puerto Rico, México, Guatemala, Honduras y Costa Rica) cuentan con diferentes avances tanto en el marco legal como en mecanismos de apoyo para disponer de información y análisis en SAN. Se identificaron por consenso las siguientes fases comunes a seguir:

1. Realización de un diagnóstico de los subsistemas de información existentes en cada uno de los países participantes.
2. Identificación de las fortalezas institucionales para la generación de información sobre la SAN de los países
3. Definición de la metodología a seguir para el establecimiento de un SISVAN con los subsistemas de información relacionados a la SAN existentes en los países participantes.

En cuanto a experiencias regionales, el INCAP cuenta con esta amplia experiencia como referente en su tipo a nivel regional, al consolidar y presentar de manera uniforme y comparable los principales indicadores que se encuentran disponibles sobre SAN para dar una respuesta efectiva a la creciente demanda de información existente sobre la SAN, al servir como útil instrumento para el análisis y la toma de decisiones, que contribuyan en la formulación de políticas regionales más efectivas. Asimismo, debe señalarse que existen otras experiencias desarrolladas por USAID, MFEWS y Visión Internacional tendientes al desarrollo de sistemas de información. Por otra parte, existen en algunos casos experiencias locales que deberían ser compartidas ampliamente.

El fin del proyecto es:
Fortalecer las capacidades y alianzas institucionales para que contribuyan activamente en la generación de información actualizada y sistematizada sobre la situación de la SAN en los países participantes.

Resultados esperados:
1. diagnóstico general sobre los subsistemas de información existentes realizado en cada uno de los países
2. análisis de las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas (análisis FODA) realizado sobre los subsistemas de información existentes que generan la información sobre la situación SAN en los países participantes
3. propuesta metodológica elaborada para la operación de un SISVAN con los subsistemas de información existentes sobre SAN en los países participantes

Los actores involucrados vieron en este proyecto una oportunidad para fortalecer alianzas, favorecer el intercambio de información y desarrollar una herramienta necesaria y prioritaria y que responde a sus necesidades.

Implementation:
El proyecto comenzó oficialmente con una reunión virtual el 7 de mayo 2009 en la que participaron los responsables de este tema en todos los países. Este fue el punto de partida para a su vez, organizar la ejecución del mismo. El proyecto fue acordado en el marco de la modalidad de Cooperación Técnica entre Países o TCC según sus siglas en ingles. Esta modalidad es una modalidad de trabajo específica, entre otras, con la que cuenta la OPS para fomentar y apoyar la cooperación horizontal. Según sea la demanda de los países, éstos presentan proyectos siguiendo las guías correspondientes (para mayor información visitar el sitio: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=2128&Itemid=1847).

Todo el proceso de elaboración, ejecución y monitoreo, evaluación y realización del informe final de los proyectos, se realiza en coordinación con los puntos focales pertinentes de las oficinas de la OPS en los determinados países. Luego de acordado el proyecto, este es sometido a la revisión del nivel regional y las unidades técnicas pertinentes, para luego pasar a la oficina de la Dirección en la cual se decide su aprobación final según corresponda. La OPS trabaja con esta modalidad desde los anos ’80, en respuesta a los mandatos del Plan de Acción de Bs.As. de 1978.

En lo que atañe a este proyecto en particular, todo el intercambio de experiencias y de información se realizó en forma virtual, lo que permitió a su vez, la conformación de una red de intercambio. INCAP contribuyó con el envío de instrumentos para elaborar diagnósticos en cada país con relación a la existencia de indicadores y a la disponibilidad de información para poder alimentar un SISVAN. Adicionalmente, envió un instrumento para conocer la disposición de los subsistemas de información que cada país aplicó a fin de conocer su situación. Posteriormente, se desarrollaron conferencias virtuales de seguimiento donde, a decir verdad, la participación de los distintos actores fue variada e intermitente.

El único taller presencial realizado tuvo lugar en México. En esa oportunidad se contó con la participación de expertos del INCAP y de tres países de los cinco participantes.

El cierre del proyecto se realizó el 27 de noviembre 2009 con la participación expertos de Costa Rica, Honduras y del INCAP.

Concretamente, se realizaron las siguientes actividades: INCAP preparó y envió dos instrumentos para su aplicación en relación al diagnóstico general de los subsistemas de información existentes: Diagnósticos sobre los indicadores y disponibilidad de la información; Diagnósticos sobre los subsistemas de información para informantes claves. Se realizaron 2 conferencias virtuales (7 y 29 de mayo).Consecuentemente, todos los países han enviado al INCAP los informes de diagnóstico correspondientes.

Costa Rica y Honduras realizaron el FODA respectivo. Se realizaron reuniones virtuales de seguimiento: el 14 y 29 de julio, el 23 y 30 de septiembre. La reunión sobre intercambio de herramientas que se realizaría en Honduras, tuvo lugar finalmente en México (27 y 28 de Agosto) donde participaron el INCAP, Honduras y Costa Rica. No pudo realizarse en Honduras debido a la situación política imperante en ese país en el 2009.

Seguidamente, se realizó una reunión virtual de seguimiento el 2 de octubre y una de cierre el 27 de Noviembre.

Las Oficinas de la OPS en cada país y el INCAP han actuado como facilitadores de todas esas reuniones. El protagonismo y la participación activa del INCAP fueron vitales, a pesar de que ya existían experiencias e intercambios previos al proyecto entre estos países.

Outcomes:
Entre los resultados del proyecto, cabe señalar que se logró que los países participantes contaran con: Instrumentos diagnósticos sobre los indicadores y disponibilidad de la información; Instrumentos diagnósticos sobre los subsistemas de información para informantes claves; con el Software adquirido por parte del INCAP; con una propuesta metodológica para la implementación de un SISVAN y la conformación de una Red virtual conformada entre los países participantes.

Adicionalmente, se logró la conformación de algunas comisiones SISVAN intersectoriales en los países que habrá que fortalecer a fin de garantizar su sostenibilidad. En algunos casos, como el de Costa Rica la conformación de una Comisión SISVAN se encuentra en proceso de oficialización.

Se han recolectado datos de los diferentes sectores para poder utilizarlos en un sistema de información que permita su difusión y la toma de decisiones.

También algunos países han adquirido el software para la implementación de un SISVAN.
Se han identificado algunos temas para capacitar a las comisiones SISVAN conformadas. Se han identificado asimismo, indicadores para la implementación de un SISVAN. Finalmente, gracias a la ejecución de este proyecto, se dispone de instrumentos validados para diagnóstico de los diferentes subsistemas de información relacionados con la SAN.

No pueden dejar de mencionarse algunas de las limitaciones más importantes que afectaron el desarrollo del proyecto y la participación de algunos de los puntos focales requeridos en el proyecto: la pandemia de H1N1 limitó la organización y participación de responsables en las reuniones; la situación política de Honduras limitó su participación intersectorial en el segundo semestre del año al interior y exterior del país; la emergencia alimentaria y nutricional en Guatemala limitó la participación de expertos Guatemaltecos a partir del mes de agosto.

A pesar de ello, debe notarse que el proyecto pudo ejecutarse y se logró el involucramiento de diferentes sectores gubernamentales, académicos y del sistema de Naciones Unidas no previstos originalmente en el proyecto. De esta forma, en adición a las instancias previstas, en Costa Rica, se contó con la participaron de la CNP, INEC, CCSS, SEPSA y la entidad “Estado de la nación”, la Universidad de Costa Rica, el PMA y la FAO. En Honduras, la Secretaría de Salud, Presidencia, Secretaría de Industria y Comercio, Secretaría de Agricultura y ganadería, INE y la FAO. En México, la SSA, INEGI, SAGARPA, OIEDRUS, INIFAP, SEDESOL, PROFECO, COPLADE, la Universidad Veracruzana, la FAO.

La relación entre los distintos actores se fortaleció gracias a los distintos intercambios que se realizaron y a la conformación de la red virtual, que finalmente se materializó en una reunión presencial. Los recursos financieros fueron importantes como fondo semilla en este proyecto pero el espacio para el intercambio de experiencias fue fundamental para el logro del bien común.

Por otro lado, debe notarse que la amplia experiencia del INCAP permitió el logro de los resultados esperados y de los otros productos específicos. Si no se hubiera contado con la participación del INCAP, ello no hubiera ocurrido.

Esta experiencia puede ser replicada en otros países ya que se dispone con una propuesta metodológica para su implementación, así como con herramientas básicas de apoyo para el análisis de los diferentes sectores participantes. Estas herramientas son lo suficientemente flexibles y adaptables a diferentes contextos. Cabe resaltar de todos modos, que la voluntad política para la aplicación e implementación de estas herramientas es fundamental.

El proyecto ha permitido concluir que los avances sustanciales alcanzados sirven de base para un trabajo subregional entre las diferentes comisiones SAN que contribuyan al monitoreo y toma de decisiones conjuntas para el bienestar de la población.

Aid Effectiveness:
La relación con los principios de la efectividad de la ayuda al desarrollo se materializa en los siguientes criterios que emanan de esta experiencia:

Todos los países participantes son países que cuentan con las mismas carencias en materia de Información sobre Salud alimentaria y nutricional. El intercambio que ha permitido este proyecto ha facilitado en aprendizaje mutuo y la cooperación es percibida como “entre pares” que se benefician de una metodología desarrollada por el INCAP, una entidad subregional que se encuentra al servicio de los países. A su vez, la OPS actuó también como facilitador y puso a disposición de los países el expertise y los fondos correspondientes. Al trabajar con actores estatales y académicos, se intenta lograr la apropiación y la continuidad en el tiempo de la utilización de la metodología propuesta, a fin de empoderarlos y capacitarlos en su uso. De esta forma, los países pueden contar con información estandarizada y homogénea para realizar análisis pertinentes y poder así, facilitar la toma de decisiones basadas en la evidencia.

Capacity Development:
A nivel individual, cada uno de los participantes del proyecto ha podido desarrollar y transmitir sus conocimientos técnicos, sumando nuevas capacidades en el diagnóstico de sistemas de información sobre SAN de cada país. Todos se han beneficiado del aprendizaje sobre los contextos políticos institucionales del resto de los países participantes, aprendiendo las limitaciones existentes en cada caso también.

A nivel organizacional, se han incrementado las capacidades de comunicación y aplicación de herramientas técnicas específicas. Se han acrecentado los contactos y se ha conformado una red virtual que permitirá en el futuro, la continuidad de las actividades y del intercambio de información, más allá de la existencia de un nuevo proyecto.

Duration: Marzo-Diciembre 2009

Budget (Optional): USD 61,400

Name of Primary Contact Person: Dr. Rebecca de los Rios, Dr. Bulux y Dra. Mariela Canepa

Title of Primary Contact Person: Senior Advisor , Partnerships and Alliances, Pan American Health Organization

City: Washington DC

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